داروی ارزان ماندگاری؟ هدف محققان این است که آزمایش کنند آیا متفورمین می تواند پیری را کاهش دهد: شات

دارویی که میلیون ها نفر برای کنترل دیابت مصرف می کنند ممکن است بیشتر از کاهش قند خون باشد.

تحقیقات نشان می‌دهد که متفورمین دارای اثرات ضد التهابی است که می‌تواند به محافظت در برابر بیماری‌های رایج مرتبط با افزایش سن از جمله بیماری‌های قلبی، سرطان و زوال شناختی کمک کند.

دانشمندانی که زیست‌شناسی پیری را مطالعه می‌کنند، یک مطالعه بالینی به نام The TAME Trial طراحی کرده‌اند تا آزمایش کنند که آیا متفورمین می‌تواند به پیشگیری از این بیماری‌ها و ارتقای طول عمر طولانی‌تر در افراد سالم و مسن کمک کند یا خیر.

مایکل کانتور، وکیل دادگستری، و همسرش شری کانتور، شهردار وست هارتفورد، کانکتیکات، هر دو متفورمین مصرف می کنند. مایکل کانتور می گوید: «من به همه دوستانم در مورد آن می گویم. او می‌گوید: «همه ما می‌خواهیم اگر بتوانیم کمی طولانی‌تر و با کیفیت زندگی کنیم.

مایکل کانتور حدود یک دهه پیش زمانی که وزن و قند خونش در حال افزایش بود، متفورمین را شروع کرد. شاری کانتور پس از مطالعه این که متفورمین ممکن است به محافظت در برابر عفونت های جدی کمک کند، در طول همه گیری همه گیر شروع به مصرف متفورمین کرد.

کانتورها در اواسط 60 سالگی خود هستند و هر دو می گویند که احساس سلامتی می کنند و انرژی زیادی دارند. هر دو متوجه بهبودی در سیستم گوارشی خود شدند – پس از شروع مصرف دارو، احساس “منظم” بیشتری داشتند.

قیمت متفورمین کمتر از یک دلار در روز است و بسته به بیمه، بسیاری از مردم هیچ هزینه ای از جیب خود برای دارو پرداخت نمی کنند.

استیون اوستاد، مشاور علمی ارشد در فدراسیون آمریکا برای تحقیقات سالمندی که زیست‌شناسی پیری را مطالعه می‌کند، می‌گوید: «نمی‌دانم متفورمین طول عمر را در افراد افزایش می‌دهد یا خیر، اما شواهدی که وجود دارد نشان می‌دهد که به خوبی ممکن است.

دارویی قدیمی با فواید شگفت انگیز

متفورمین اولین بار در دهه 1950 در فرانسه برای درمان دیابت استفاده شد. این دارو مشتقی از گوانیدین است، ترکیبی که در Goat’s Rue، دارویی گیاهی که مدت‌ها در اروپا استفاده می‌شد، یافت می‌شود.

FDA در دهه 1990 متفورمین را برای درمان دیابت نوع 2 در ایالات متحده تأیید کرد. از آن زمان، محققان چندین شگفتی از جمله کاهش خطر ابتلا به سرطان را ثبت کرده اند. Austad می گوید: “این کمی شوکه کننده بود.” یک متاآنالیز که شامل داده‌های ده‌ها مطالعه بود، نشان داد افرادی که متفورمین مصرف می‌کردند خطر کمتری برای ابتلا به انواع مختلف سرطان از جمله سرطان‌های گوارشی، اورولوژی و خون داشتند.

Austad همچنین به یک مطالعه بریتانیایی اشاره می کند که نشان می دهد خطر کمتر زوال عقل و زوال شناختی خفیف در بین افراد مبتلا به دیابت نوع 2 مصرف کننده متفورمین وجود دارد. علاوه بر این، تحقیقاتی وجود دارد که به بهبود نتایج قلبی عروقی در افرادی که متفورمین مصرف می‌کنند اشاره می‌کند، از جمله کاهش خطر مرگ قلبی عروقی.

هرچقدر این امر امیدوارکننده به نظر برسد، Austad می‌گوید که بیشتر شواهد مشاهده‌ای هستند و تنها به ارتباط بین متفورمین و کاهش خطر اشاره می‌کنند. شواهد در اثبات علت و معلول متوقف می شوند. همچنین، مشخص نیست که آیا مزایای ثبت شده در افراد مبتلا به دیابت، خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با افزایش سن را در افراد سالم و مسن کاهش می دهد یا خیر.

استیو کریچفسکی، استاد پیرشناسی در دانشکده پزشکی ویک فارست که محقق اصلی دادگاه رام است، می‌گوید: «این چیزی است که ما باید بفهمیم.

هدف درک بهتر مکانیسم ها و مسیرهایی است که متفورمین در بدن کار می کند. به عنوان مثال، محققان در حال بررسی این هستند که چگونه این دارو ممکن است با تحریک اتوفاژی، که فرآیند پاکسازی یا بازیافت قطعات آسیب دیده داخل سلول ها است، به بهبود انرژی در سلول ها کمک کند.

محققان همچنین می خواهند در مورد اینکه چگونه متفورمین می تواند به کاهش التهاب و استرس اکسیداتیو کمک کند، که ممکن است پیری بیولوژیکی را کاهش دهد، بیشتر بدانند.

کریتچفسکی توضیح می‌دهد: “وقتی استرس اکسیداتیو بیش از حد باشد، به سلول آسیب می‌رساند. و این تجمع آسیب اساساً همان پیری است.”

کریچفسکی می‌گوید وقتی نیروهایی که به سلول‌ها آسیب می‌زنند سریع‌تر از نیروهایی که در حال تعمیر یا جایگزینی سلول‌ها هستند، کار می‌کنند، این یعنی پیری. و این امکان وجود دارد که داروهایی مانند متفورمین بتواند این روند را کاهش دهد.

دکتر نیر بارزیلای از کالج پزشکی آلبرت انیشتین که تلاش برای شروع آزمایش را رهبری می کند، می گوید: با هدف قرار دادن زیست شناسی پیری، امید به پیشگیری یا به تاخیر انداختن بیماری های متعدد است.

نهایت در طب پیشگیری

در سال 2015، Austad و تعدادی از محققان مسن شروع به فشار برای آزمایش بالینی کردند.

Austad به یاد می آورد: “تعدادی از ما به FDA رفتیم تا از آنها بخواهیم آزمایشی را برای متفورمین تایید کنند.” Austad می‌گوید که این تقریباً نهایی در پزشکی پیشگیرانه است.

هدف این است که 3000 نفر بین 65 تا 79 سال را برای یک دوره آزمایشی شش ساله ثبت نام کنند. اما دکتر بارزیلایی می گوید که تامین مالی آن کند بوده است. او می‌گوید: «مهمترین مانع بر سر راه تأمین مالی این مطالعه این است که متفورمین یک داروی ژنریک است، بنابراین هیچ شرکت دارویی برای کسب درآمد ایستاده نیست.»

بارزیلایی به خیرین و بنیادها روی آورده است و تعهداتی نیز دارد. مؤسسه ملی پیری، بخشی از مؤسسه ملی بهداشت، حدود 5 میلیون دلار برای این تحقیق اختصاص داده است، اما این مبلغ برای پرداخت هزینه مطالعه که تخمین زده می‌شود بین 45 تا 70 میلیون دلار هزینه داشته باشد، کافی نیست.

ناامیدی ناشی از کمبود بودجه این است که اگر آزمایش به اثرات محافظتی اشاره کند، میلیون‌ها نفر می‌توانند سود ببرند. بارزیلایی می گوید: «این چیزی است که همه می توانند از پس آن برآیند.

در حال حاضر FDA پیری را به‌عنوان یک بیماری برای درمان نمی‌شناسد، اما محققان امیدوارند که این امر منجر به تغییر پارادایم شود – از درمان هر بیماری مرتبط با سن به طور جداگانه تا درمان این شرایط با هم، با هدف قرار دادن خود پیری.

در حال حاضر، متفورمین فقط برای درمان دیابت نوع 2 در ایالات متحده تایید شده است، اما پزشکان می توانند آن را برای شرایطی غیر از مصرف تایید شده آن تجویز کنند.

پزشکان مایکل و شاری کانتور با توجه به سابقه طولانی ایمنی دارو و مزایای احتمالی در به تاخیر انداختن بیماری های مرتبط با افزایش سن، راحت آن را برای آنها تجویز کردند.

مایکل کانتور می گوید: “من زیاد پیاده روی می کنم، پیاده روی می کنم و در 65 سالگی انرژی زیادی دارم.” احساس می کنم متفورمین کمک می کند.» او و شری می گویند که هیچ عارضه جانبی منفی را تجربه نکرده اند.

تحقیقات نشان می‌دهد که درصد کمی از افرادی که متفورمین مصرف می‌کنند، دچار ناراحتی گوارشی می‌شوند که این دارو را غیرقابل تحمل می‌کند. و برخی افراد دچار کمبود ویتامین B12 می شوند. یک مطالعه نشان داد که افراد بالای 65 سال که متفورمین مصرف می کنند ممکن است برای ساختن عضله جدید مشکل بیشتری داشته باشند.

دکتر اریک وردین، رئیس موسسه تحقیقات پیری باک می‌گوید: شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد افرادی که متفورمین ورزش می‌کنند، توده عضلانی کمتری دارند.

اما وردین می‌گوید که ممکن است بتوان متفورمین را به روش‌های دیگری استفاده کرد. او به تحقیقات در حال انجام برای ترکیب متفورمین با دارویی به نام گالانتامین برای درمان سارکوپنی اشاره می کند که اصطلاح پزشکی برای از دست دادن عضله مرتبط با افزایش سن است. سارکوپنی میلیون ها فرد مسن، به ویژه زنان را تحت تاثیر قرار می دهد.

علم آزمایش داروها برای هدف قرار دادن پیری به سرعت در حال پیشرفت است و متفورمین تنها دارویی نیست که ممکن است بیولوژی زمینه ای را درمان کند.

Austad می‌گوید: «هیچ‌کس فکر نمی‌کند این همه داروهایی است که پیری را هدف قرار می‌دهند. او می‌گوید داده‌های حاصل از کارآزمایی بالینی می‌تواند سرمایه‌گذاری شرکت‌های بزرگ داروسازی در این زمینه را تحریک کند. او می گوید: «آنها ممکن است داروهای بسیار بهتری پیدا کنند.

مایکل کانتور می داند که هیچ تضمینی برای متفورمین وجود ندارد. او می‌گوید: «شاید کاری که ما فکر می‌کنیم از نظر طول عمر انجام نمی‌دهد، اما مطمئناً هیچ ضرری برای من نخواهد داشت.

پدر کانتور اولین حمله قلبی خود را در 51 سالگی تجربه کرد. او می‌گوید که می‌خواهد تمام تلاشش را برای پیشگیری از بیماری و داشتن یک زندگی سالم انجام دهد، و فکر می‌کند متفورمین ابزاری است که ممکن است کمک کند.

در حال حاضر، دکتر بارزیلایی می گوید که کارآزمایی بالینی متفورمین می تواند با پرداخت پول آغاز شود.

این داستان توسط Jane Greenhalgh ویرایش شده است