مدیریت سلامت مراقبت آنلاین در چین – One News


نوشته ترنس چنگ، دانشگاه هاروارد

پذیرش فناوری‌های دیجیتال در مراقبت‌های بهداشتی در دو سال گذشته تسریع شده است زیرا همه‌گیری COVID-19 ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی را مجبور به روی آوردن به گزینه‌های مراقبت مجازی مانند سلامت از راه دور کرده است. در ایالات متحده، بازدیدهای حضوری از تأسیسات وزارت امور کهنه سربازان از مارس تا می ۲۰۲۰ ۵۵ درصد کاهش یافت، در حالی که بازدیدهای تلفنی و ویدیویی به شدت افزایش یافت. گسترش مشابهی در استفاده از تله مدیسین در اروپا مشاهده شده است.

یک نگهبان امنیتی که محافظ صورت پوشیده است، مردم را راهنمایی می کند تا برای آزمایش اسید نوکلئیک در یک سایت آزمایش بیمارستانی پس از شیوع بیماری جدید کروناویروس (COVID-19)، در پکن، چین، 17 مارس 2022 ثبت نام کنند (رویترز/تینشو).  وانگ از طریق رویترز کانکت).

استفاده از فناوری‌های سلامت دیجیتال در چین از زمان همه‌گیری به طور قابل توجهی رشد کرده است. مشاوره های پزشکی ارائه شده از طریق Haodf.com، یکی از بزرگترین پلتفرم های سلامت آنلاین چین، بین ژانویه تا مارس ۲۰۲۰ ۷۵ درصد افزایش یافته است.

تجربه ما با سلامت دیجیتال منحصر به فرد است، زیرا به قبل از همه گیری مربوط می شود و از تلاش های عمدی دولت چین برای توسعه یک اکوسیستم سلامت اینترنتی متولد شده است. سرمایه گذاری جدید در بازار سلامت الکترونیک چین در سال ۲۰۱۹ به ۳۷.۹ میلیارد یوان (۶۷۵ میلیون دلار آمریکا) رسید که از ۴.۵ میلیارد یوان (۶۷۵ میلیون دلار آمریکا) در سال ۲۰۱۳ بیشتر شد.

اکوسیستم سلامت الکترونیک برای رسیدگی به بیمارستان های دولتی پرجمعیت به دلیل فقدان یک سیستم مراقبت اولیه قوی در چین ایجاد شد. هدف آن پل زدن بر نابرابری های جغرافیایی در دسترسی به متخصصان پزشکی با مهارت بالا، به ویژه در میان جمعیت های روستایی و دورافتاده است.

یکی دیگر از ویژگی های منحصر به فرد اکوسیستم سلامت الکترونیک چین، نقش مرکزی پلتفرم های فناوری است. پلتفرم های فناوری به عنوان واسطه های شخص ثالث عمل می کنند، بیماران و پزشکان را به هم متصل می کنند و نحوه تعامل مصرف کنندگان و ارائه دهندگان را تعریف می کنند.

رشد این بخش توسط توانایی های شرکت های اینترنتی بزرگ علی بابا، تنسنت و JD.com در تجارت الکترونیک، تدارکات و ارتباطات تقویت می شود. این پلتفرم‌ها تعاملات تجاری با مصرف‌کننده مانند ارائه توصیه‌های پزشکی، برنامه‌ریزی قرار ملاقات‌های بیمارستانی، اطلاعات مدیریت سلامت و معاملات تجاری مانند فروش داروهای دارویی را تسهیل می‌کنند.

سلامت اینترنتی این پتانسیل را دارد که تقاضای مصرف کنندگان برای مراقبت های بهداشتی را به طور اساسی تغییر دهد. کاهش موانع جغرافیایی (مسافت و زمان سفر) به بیماران این امکان را می دهد که از ارائه دهندگان با کیفیت بالا مستقر در مناطق دیگر مراقبت کنند. اما علی‌رغم این گزینه‌ها، بیماران اغلب تعصب خانگی نشان می‌دهند و ترجیح می‌دهند به پزشک منطقه خود مراجعه کنند، که نشان می‌دهد اینترنت به طور کامل موانع جغرافیایی را از بین نمی‌برد.

با دسترسی آسان تر به قیمت خدمات و کیفیت ارائه دهنده، مصرف کنندگان می توانند به راحتی برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی با کیفیت بالاتر و کم هزینه خرید کنند. دشواری به دست آوردن اطلاعات قیمت قبلاً به این معنی بود که مصرف کنندگان به ندرت در اطراف خرید می کردند و هزینه های تامین کنندگان مختلف را مقایسه می کردند. شفافیت قیمت می تواند رقابت را افزایش دهد و به طور بالقوه منجر به کاهش قیمت و کیفیت بالاتر مراقبت شود.

اگرچه سلامت الکترونیکی نویدبخش حل مشکلات مداوم در سیستم مراقبت های بهداشتی چین است، چالش های اساسی باقی مانده است که باید به آنها توجه شود.

پزشکانی که سلامت الکترونیک را ارائه می دهند معمولاً کارمندان تمام وقت بیمارستان های دولتی در چین هستند. آنها به عنوان پیمانکاران خصوصی در پلتفرم‌های سلامت الکترونیک با ظرفیت «دو عمل دوگانه» کار می‌کنند، بنابراین نگرانی فزاینده‌ای وجود دارد که این پزشکان ممکن است انرژی بیشتری را به هزینه وظایف عمومی بیمارستانی خود به مطب آنلاین خود اختصاص دهند. سلامت اینترنتی به پزشکان، به ویژه جوانان، فرصتی برای ایجاد شهرت ملی و پیشرفت شغلی فراتر از آنچه موقعیت‌های بیمارستانی دولتی آنها می‌تواند ارائه دهد، می‌دهد.

پزشکان بیمارستان های دولتی می توانند از سلامت الکترونیک به عنوان راهی برای افزایش کارایی در بیمارستان های دولتی با صرفه جویی در وقت در کارهای تکراری و بهبود تداوم مراقبت از طریق قرار ملاقات های پیگیری مجازی استفاده کنند. با این حال، سیستم هزینه به ازای خدمات موجود برای مراقبت های اینترنتی ممکن است استفاده بیش از حد را تشویق کند و ناکارآمدی را افزایش دهد، زیرا درآمد پزشکان از مراقبت های اینترنتی متناسب با حجم مراقبت های ارائه شده است.

مراقبت های بهداشتی اینترنتی تا حد زیادی توسط خانواده ها به عنوان هزینه ای از جیب خود پرداخت می شود، بنابراین نگرانی هایی در مورد مقرون به صرفه بودن، به ویژه در میان خانواده های کم درآمد وجود دارد. اگر مصرف کنندگان پرداخت کننده خصوصی از طریق ارجاع از طریق پلتفرم های سلامت الکترونیک به قرار ملاقات های بیمارستانی عمومی محدود دسترسی داشته باشند، عدالت در دسترسی به بیمارستان های دولتی ممکن است بدتر شود.

با گسترش سریع فناوری های سلامت مجازی در چین و سراسر جهان، باید دید چگونه از این فناوری ها استفاده می شود. در تلاش برای افزایش استانداردسازی مراقبت، مقامات چینی بخش‌های نظارتی استانی را برای بهبود نظارت بر تسهیلات پزشکی ارائه‌دهنده سلامت الکترونیک اجرا کرده‌اند. مراکز پزشکی همچنین دارای بخش‌های اختصاصی برای مدیریت و نظارت بر کیفیت و ایمنی خدمات سلامت الکترونیک و خدمات دارویی و همچنین فناوری اطلاعات و سیستم‌های مدیریت خواهند بود.

کشورهای جنوب و جنوب شرقی آسیا مسیری مشابه چین را دنبال می‌کنند، جایی که پلتفرم‌های سلامت آنلاین مانند DocOnline در هند، Haldoc و Good Doctor در اندونزی و Doctor Raksa در تایلند در سال‌های اخیر ظهور کرده‌اند. اما باید دید که چگونه می‌توان از فناوری‌های دیجیتال سلامت برای مقابله با چالش‌های منحصربه‌فرد سیستم‌های سلامت آنها استفاده کرد.

ترنس چه چنگ از هاروارد تی. چا یک پژوهشگر در بخش سلامت جهانی و جمعیت در دانشکده بهداشت عمومی است.